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呼吸内科专家将PICC导管插入大腿股静脉,以使肺癌患者受益

时间:2019-02-14 15:41:29 来源:杏耀娱乐 作者:匿名



最近,湘雅医院呼吸内科29科主任张景辉在B超检查的指导下,成功地将PICC导管置于大腿中段静脉上腔静脉阻塞的患者体内。对于晚期先进性腔静脉阻塞患者来说无疑是这种情况。来到福音。

呼吸内科专家将PICC导管插入大腿股静脉,以使肺癌患者受益

据报道,接受29个呼吸内科的患者中有80%需要化疗治疗肺癌。由于化疗药物的细胞毒性对血管非常有害,为了保护患者的血管,该部门进行了PICC导管插入术。

PICC通常是指通过外周套管的中心静脉导管,一般选在肘部或肘部下方,导管末端到达上腔静脉,其中一种禁忌症是患有上腔静脉综合征的患者。

上腔静脉综合征是指由部分或完全阻塞通过上腔静脉到右心房的血流引起的一组综合征,这是癌症中最常见的急症。患者的临床表现为急性或亚急性呼吸困难和面部肿胀。检查显示,面部,颈部和大腿上部的静脉回流受阻,充血,水肿和进一步发展可导致缺氧和颅内压增高。

“阻塞的原因是血栓形成,纤维化,外部压迫和肿瘤侵袭。”据张景辉介绍,晚期肺癌患者最常见的并发症是肿瘤或淋巴结肿大,压迫上腔静脉,导致上腔静脉阻塞。只能选择下肢输液。过去,当不应用B超检查时,通常选择下浅静脉留置针进入化疗药物,这可能导致患者的血管变硬和无弹性。经过两三个疗程后,患者很难找到好的血管来完成随访。麻醉师需要通过腹股沟区域进行股静脉导管(CVC)。然而,由于导管位置的维护不方便,难以保护患者的隐私;同时,在关节中移动是不方便的;位置隐蔽,潮湿,易被感染;更多是因为留置时间相对较短,咨询过程复杂,等待需要很长时间,因此很难在患者中推广。

如何保护上肺静脉阻塞肺癌患者的血管一直是护士长张景辉的问题。随着B超检查的应用,PICC并发症的减少,在主任和负责医生的支持下,护士长张景辉咨询了文献,咨询了专家,并开发了股静脉PICC导管插入程序。也就是说,在B超检查的指导下,穿刺点从腹股沟向下移动10厘米,避开动脉针,导管长度从穿刺点到踝关节,再到下面的位置剑突,即下腔静脉。“这不仅可以保护患者的隐私,还可以方便维护,不会影响淋浴和患者的活动。”护士长张景辉说。